- на стадии восстановления после острых кишечных заболеваний, как переход на рациональную диету;
- во время ослабления хронических кишечных заболеваний;
- вне обострения хронических кишечных заболеваний на фоне поражения других органов пищеварительной системы.
Лечебная диета №4в назначается для того, чтобы
- обеспечить хорошее питания при недостаточном функционировании кишечника;
- стимуляция восстановления других органов пищеварения.
Общая характеристика лечебной диеты №4в
Лечебная диета №4в физиологически полна, характеризуется незначительным увеличением количества белка и незначительным ограничением содержания соли, продуктов, вызывающих механическое и химическое раздражение, брожение и гниение в кишечнике, повышение желудочной секреции.
Химический состав лечебной диеты №4в
- 100-120 г/сут белков,60% животного происхождения;
- 90-100 г/сут жиров,15-20% растительных масел;
- 350-400 г/сут углеводов;
- 10 г/сут соли;
- 1,5 л/сут жидкости.
Калорийность рациона составляет 2700-2900 ккал.
Рекомендуемые и запрещенные продукты лечебной диеты №4в
Хлеб, мучные изделия
Допускается употребление несвежего и сушеного хлеба из муки высшего или первого сорта, сухого печенья и бисквита. Пару раз в неделю можно есть булочки, пироги с яблоками, варенье, мясо.
Ржаной хлеб, свежий хлеб и изделия из муки не допускаются.
Для приготовления супов можно использовать ненасыщенные мясные или рыбные бульоны, овощные отвары. В них модно добавлять фрикадельки, все крупы, кроме фарша, вермишель, лапша, картофель, рубленой моркови, цветной капусты и кабачков. При хорошем пищеварении разрешается добавлять белокочанную капусту, свеклу и зеленый горошек.
Супы на крепких, жирных бульонах, молочные супы запрещены. Также не разрешается употреблять щеки, борщ, окрошок, бобовые и грибные супы.
Мясо и птица
Рекомендуется употребление постного или обезжиренный мяса. Хорошо подойдут говядина, конина, кролик, курица и индейка. Из мяса нужно удалить сухожилия, кожу у птицы. Можно варить куском либо в измельченном виде, либо в воде, либо в паре. Допускаются вареные язычковые и молочные колбасы.
Потребление жирных сортов мяса, утки, гуся, копчености, большинства колбас, консервов не допускается.
Рыба
Рекомендуется рыба нежирных сортов. Готовить его следует по кусочку или в измельченном виде, на пару или в воде. В ограниченных количествах можно есть запеченную или слегка жареную рыбу без панировки.
Жирная рыба не допускается. Соль и копченая рыба и консервы запрещены.
Молочные продукты
При хорошем пищеварении можно употреблять молоко, в основном добавляя в блюда. Рекомендуются кисломолочные напитки, натуральный чизкейк, который можно есть в виде макарон, пудингов, чизкейков. К блюдам тоже можно добавлять сметана и сливки. Допускается неострый сыр.
Соленые и острые виды сыра не рекомендуются. Молочные продукты, характеризующиеся высокой кислотностью, исключаются.
Яйца
Можно есть яйца в количестве 1-2 штук в день. Можно готовить «в пакетике». Добавлять в паровые и белковые омлеты, другие блюда.
Нельзя есть жареные и вареные яйца.
Злаки
Каши могут быть разными, в том числе и рассыпчатыми. Исключение составляют пшеничные, ячменные злаки. Можно сварить кашу на воде, добавив 1/3 молока. Разрешается употреблять паровые и запеченные пудинги, запеканки, рисовые паровые котлеты, фруктовые пюре, вареную лапшу, макаронные изделия.
Запрещены блюда из бобовых.
Овощи
Разрешены блюда из картофеля, моркови, цветной капусты, тыквы, кабачков. Их можно готовить в воде или на пару, в виде запеканок и пюре. При хорошем пищеварении потребление белокочанной капусты, свеклы, зеленого горошка не запрещено – вареное. Спелые и сырые помидоры можно есть в количестве до 100 г в сутки. Рекомендуется свекольно-морковное суфле с созидательным, лиственным салатом, заправленным сметаной.
Запрещено употребление редьки, редьки, лука, чеснока, огурцов, репы, шпината, грибов.
Закуски
Рекомендуются отварные овощные салаты с отварным мясом и рыбой. Можно есть заливную рыбу, отварной язык, неострый творог, осетровую икру, докторскую, диетическую, молочную колбасу, нежирную ветчину.
Жирные и острые закуски, консервы и копчености запрещены.
Фрукты, сладости
Сырые ягоды и фрукты можно употреблять только в количестве 100-150 г/сут. Они должны быть спелыми и сладкими. При хорошем дозревании допускаются яблоки, груши, клубника, малина, мандарины, апельсины, виноград без кожуры. Свежие яблоки следует перетереть перед употреблением, также, можно запечь. Муссы, желе, компоты даже из сухофруктов разрешены. Допускается употребление мармелада, зефира, варенья. Вместо сахара можно есть мед, с хорошей усвояемостью.
Запрещены абрикосы, сливы, финики, инжир, ягоды с густой кожурой, мороженое, пирожные, шоколад.
Соусы, специи
Можно готовить соусы в мясном бульоне или овощном бульоне. Также допускается молочный бешамель и фруктовый соус, в некоторых случаях – сметана. В пищу разрешается добавлять ванилин, корицу, лавровый лист, петрушку, укроп.
Острые и жирные соусы не допускаются. А также горчица, хрен и перец.
Выпивка
Можно пить чай, кофе, какао. Необходимо готовить их на воде, можно добавить немного молока. Полезны отвары шиповника и пшеничные отруби, фрукты и ягоды, томатный сок, разбавленный водой.
Потребление виноградного, сливового и абрикосового соков не допускается.
Жиры
Можно добавлять сливочное масло в хлеб или в блюда, в количестве 10-15 г за раз. При хорошем пищеварении можно употреблять в блюдах до 5 г рафинированных растительных масел.
Любые другие жиры запрещены.
Примерное меню лечебной диеты №4в
- Первый завтрак – ешьте яйца «в пакетике», овсянку в молоке, пейте чай.
- Второй завтрак ограничен свежими яблоками.
- Обед – приготовить крестьянский суп в мясном бульоне, кисель.
- Вечером – выпейте отвар шиповника.
- Ужин – будет состоять из отварной рыбы, картофельного пюре, запеченного пудинга, чая.
- Перед сном – можно выпить кефир.
