Тип диеты: Терапевтический
Лечебная диета №4б назначается:
- на стадии улучшения острых кишечных заболеваний;
- в период резцового обострения хронических кишечных заболеваний;
- после резкого обострения хронических кишечных заболеваний;
- в сочетании с поражением других органов пищеварения.
Лечебная диета №4б назначается с целью:
- обеспечение умеренного питания при умеренном нарушении пищеварительного процесса;
- способствуя уменьшению воспалительных процессов;
- нормализация работы пищеварительной системы.
Общая характеристика лечебной диеты №4б
Лечебная диета №4б полна по значению энергетической ценности и химического состава, но характеризуется несколько повышенным количеством белка.
Рекомендуется употреблять отварные или приготовленные на пару продукты, в тертом или измельченном виде.
Запрещенные продукты, усиливающие брожение в области кишечника, резко стимулируют секрецию желудка и поджелудочной железы, выделение желчи, раздражают печень. Предполагается 5-6-разовое питание.
Химический состав лечебной диеты №4б
- 100-110 г/сут белков, 60-56% животных;
- 80-90 г/сут жиров, большую часть которых составляет сливочное масло;
- 350-400 г/сут углеводов, 50-70 г которых сахар;
- 8-10 г/сут соли;
- 1,5 литра жидкости.
Калорийность лечебной диеты №4б составляет 2600-2800 ккал.
Перечень рекомендуемых и запрещенных продуктов лечебной диеты №4б
Хлеб, мучные изделия
Допускается сухой и вчерашний хлеб из пшеничной муки высшего и первого сорта, сухое печенье и сухой бисквит.
Разрешается в пищу, с частотой пару раз в неделю, и при условии хорошей переносимости, небольших порций запеканок с отварным мясом, творогом, яблоками, вареньем.
Запрещен хлеб из пшеничной муки грубого помола, ржаной муки, любой свежий хлеб, кекс и слоеные изделия.
Супы
Рекомендуется употребление нежирных супов с рыбным и мясным бульоном, отвар овощей. Крупы, лапшу, лапшу следует хорошо проварить или протереть. Картофель, цветную капусту, морковь, кабачки – протереть или мелко нарезать. Также можно добавить фрикадельки.
Молочные супы, бобовые супы запрещены. Не допускается в пищу, также, борщ, солянки, щи, окрошки.
Мясо и птица
Допускается мясо нежирных сортов. Говядина, курица, индейка – только отварные или приготовленные на пару фрикадельки, котлеты и т.д. Птицу всегда очищают от кожуры. Кур, цыплят и кролика можно отваривать целым куском.
Лечебная диета №4б запрещает мясо жирных сортов. Мясо гусиных и утиных блюд, любые колбасы, копченые и консервы не допускаются.
Рыба
Рекомендуется употреблять нежирные виды рыбы по штучно или в измельченном виде в котлетах и т.д. Можно готовить на воде или пару.
Потребление жирной, соленой, копченой и консервированной рыбы запрещено.
Молочные продукты
Рекомендуется добавлять в блюда молоко, сливки, некислую сметана. Разрешены кефир и другие кисломолочные напитки. Допускается употребление свежего сыра, пасты, пудингов, приготовленных на пару или запеченных, а также неострого сыра.
Запрещены молоко в натуральном виде, молочные продукты с повышенной кислотностью, острые и соленые сыры.
Яйца
Потребление яиц ограничено 1-2 штуками в день. Их можно готовить «в пакетике», готовить в виде паровых или белковых омлетов, других блюд.
Яйца, отварные и жареные, запрещены.
Злаки
Допускается хорошо вареная каша на воде, в которую можно добавить 1/3 молока. Овсянку и гречку следует протереть в первую очередь. Также рекомендуются паровые пудинги из тертых круп, рисовых запеканок, вареной вермишели.
Лечебная диета №4б не допускает питания блюдами из бобовых, пшеничной и ячневой крупы.
Овощи
Рекомендуется отварной картофель, морковь, тертая цветная капуста, вареная ранняя тыква и кабачки, приготовленные на пару суфле из тертых овощей. Спелые и свежие помидоры можно есть в количестве до 50-100 г в день.
Запрещены белокочанная капуста, свекла, редис, редис, лук, чеснок, огурцы, репа, щавель, шпинат. Также грибы не разрешается употреблять в пищу.
Закуски
Разрешается употреблять неострый творог, осетровую икру.
Фрукты и сладости
Рекомендуются сладкие, спелые плоды фруктов, которые нужно очистить. Количество сырых фруктов и ягод ограничено 100 г в течение дня, и только при хорошо усвояемости. Допускаются печеные и тертые яблоки, печеные груши, компоты тертых фруктов, разнообразные кисели, муссы. Также можно есть меренгу, зефир, варенье.
Потребление винограда, слив, абрикосов, сухофруктов, шоколада, мороженого и пирожных запрещено.
Специи, соусы
Соусы рекомендуются на слабом мясном бульоне или овощном бульоне. Допускается молочный бешамель и фруктовые соусы. Допускается употребление лаврового листа, петрушки, укропа, ванилина и корицы.
Острые и жирные соусы запрещены. Также не разрешается употреблять горчицу, хрен и перец.
Выпивка
Можно пить чай, какао, кофе на воде или на смеси воды и молока. Рекомендуется отвар шиповника. Отвар пшеничных отрубей очень полезен. Яблочный, вишневый, мандариновый, апельсиновый, клубничный сок следует предварительно разбавить наполовину водой, желательно горячей.
Запрещены виноградный, сливовый, абрикосовый сок, квас, морсы.
Жиры
Рекомендуется добавлять сливочное масло в блюда или хлеб, в количестве от 5 до 15 г за раз, с хорошей усвояемостью.
Все остальные жиры запрещены.
Примерное меню лечебной диеты №4б
- Первый завтрак рекомендуется съесть паровой омлет, манную кашу на молоке, выпить чай.
- Второй завтрак – можно испечь яблоки.
- Обед – включает мясной бульон с яичными хлопьями, приготовленный на пару мясные фрикадельки.
- Вечер – отвар шиповника.
- Ужин – подойдет отварная рыба, картофельное пюре, рисовый пудинг с фруктовым соусом и чай.
- Перед сном – рекомендуется кисель.
